Советы

О профилактике желтой лихорадки

Министерство здравоохранения Республики Беларусь информирует, что согласно информации Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) с декабря 2015г. в Анголе зарегистрировано осложнение эпидемиологической ситуации, связанной с ростом числа лиц, заболевших желтой лихорадкой. В настоящее, время Министерство здравоохранения Анголы Сообщило о вспышке желтой лихорадки, охватившей 16 из 18-ти провинций страны, с числом заболевших свыше 1,5 тыс. человек, более 200 случаев заболевания закончились летальным исходом. Случаи заболевания путешественников, инфицированных в Анголе, регистрировались в 2016г. в Кении, Мавритании, Демократической Республике Конго и Китае.

Органы здравоохранения Анголы, принимают ответные, меры, включая эпидемиологический надзор, лабораторное обследование и борьбу с переносчиками инфекции. С 3 февраля 2016г. в. Луанде начался, первый раунд кампании по иммунизации, в стране планируют вакцинировать около 20 миллионов человек. ВОЗ направила в Анголу экспертов для оказания оперативной помощи, а также 6 миллионов доз вакцины для иммунизации населения.

В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил 2005 г. (далее – ММСП 2005г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке, в которых существует риск передачи данной инфекции и рекомендуется проведение вакцинации против данной инфекции (приложение 1), перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников (приложение 2) и перечень, стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинаций против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке (приложение 3).

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 30 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки (в основном тропические районы) с общим населением более 900 миллионов человек являются эндемичными по желтой лихорадке (приложение .4). Зонами наибольшего риска в настоящее время считаются тропические районы Африки и Южной Америки, а также Восточной Панамы в Центральной Америке и Тринидад в Карибском море, где имеются наиболее благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной инфекции. В 2012-2015гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Сенегале, Камеруне, Эфиопии, Чаде, Бразилии, Перу, Боливии.

С 1970 по 2010 годы, по данным ВОЗ, 9 случаев заболевания желтой лихорадкой были; зарегистрированы также у непривитых путешественников из США и Европы, которые выезжали в Западную Африку и Южную Америку, из них 8 заболевших погибли.

Желтая лихорадка вирусное заболевание, передающееся человеку через, укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus. По оценке ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 84 000 до 170 000 случаев заболевания.

Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комарами от человека к человеку), которая вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.

Инкубационный период: заболевания – 6 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением почек и печени.

Около половины людей, у, которых развивается тяжелая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует.

Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки является самым надежным средством предупреждения заболевания. Требования, касающиеся вакцинации, и порядок ее проведения определены приложениями 6 и 7 ММСП 2005г. Резолюцией 67-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (2014 г.) принято обновленное Приложение 7 ММСП 2005г. Резолюция WHA 67/13 продлила срок действия вакцинации от желтой лихорадки с 10 лет до конца жизни. Обращаю внимание на то, что обновленное Приложение 7 ММСП, по информации ВОЗ, вступает в силу 2 июля 2016 г.

Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней. Вакцинации подлежат взрослые, и дети с 9-месячного возраста.

Лица, совершающие поездку, у которых имеется Международное свидетельство, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенного ВОЗ. Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует Международное свидетельство, въезжающие на территории стран, где имеются переносчики жёлтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 ММСП 2005г. Предъявлять сведения .о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.

Республика Беларусь при въезде иностранных граждан не требует обязательного, предъявления данного сертификата.

Прививки против желтой, лихорадки в Республике Беларусь проворятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска (проспект Независимости, 119; контактный телефон тел. 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

В 2015г. в Республике Беларусь привито против желтой лихорадки 2646 человек (2014г. – 1268).

Учитывая напряженную эпидемиологическую обстановку в мире по желтой лихорадке, в соответствии с Законом Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Республики Беларусь предлагаю обеспечить:

доведение указанной информации до сведения заинтересованных;

контроль за ранним выявлением (исчерпывающий сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза, с уточнением сведений о посещении неблагополучных, по желтой лихорадке и другим инфекционным заболеваниям стран, проведение дифференциальной диагностики) и изоляцией заболевших, информированием о выявленных случаях заболеваний в установленном порядке, своевременным проведением комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, предусмотренных действующими, нормативными правовыми актами;

постоянную готовность больничных и амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения к оказанию помощи лицам с симптомами инфекционных заболеваний;

усиление совместно с сотрудниками органов пограничной службы санитарно-карантинного контроля в пункте пропуска в Национальном аэропорту «Минск» и других аэропортах, имеющих регулярное и чартерное сообщение с неблагополучными странами, при убытии граждан в Анголу и другие эндемичные по желтой лихорадке страны, проводить проверку наличия сертификата, предупреждать каждого из них о возможном применении ограничительных мер к физическим лицам в стране назначения в соответствии с ММСП 2005г. при его отсутствии, а также риске заражения и действиях в случае заболевания;

уведомление экипажей транспортных средств, осуществляющих международные рейсы, о рисках, для здоровья, существующих в стране назначения и необходимости проведения профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства, выезжающим в страны, эндемичные по желтой лихорадке, а также действиях в случае заболевания;

разработку наглядных печатных информационных материалов по профилактике желтой лихорадки с последующим распространением;

указание юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, на проведение обязательного индивидуального информирования граждан, планирующих выезд в эндемичные по желтой лихорадке страны, о возможном риске заражения и необходимости проведения профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства, а также действиях в случае заболевания с вручением памятки;

информирование населения с использованием интернет-сайтов и иных СМИ о риске заражения желтой лихорадкой и необходимости проведения профилактической иммунизации при выезде в эндемичные страны.

Приложение 1

СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ,
при въезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

  • Ангола
  • Аргентина
  • Бенин
  • Боливия
  • Бразилия
  • Буркина Фасо
  • Бурунди
  • Венесуэла
  • Гамбия
  • Габон
  • Гайана
  • Гана
  • Гвинея
  • Гвинея-Бисау
  • Экваториальна Гвинея
  • Гвиана Французская
  • Камерун
  • Кения
  • Колумбия
  • Конго
  • Демократическая Республика Конго
  • Кот-д'Ивуар
  • Либерия
  • Мали
  • Мавритания
  • Нигер
  • Нигерия
  • Панама
  • Парагвай
  • Перу
  • Руанда
  • Сенегал
  • Съера-Леоне
  • Судан
  • Южный Судан
  • Суринам
  • Тринидад и Тобаго
  • Того
  • Уганда
  • Центральная Африканская Республика
  • Чад
  • Эквадор
  • Эфиопия

 Приложение 2

СПИСОК СТРАН,
требующих наличия международного свидетельства о вакцинации
против желтой лихорадки для всех путешественников

  • Ангола
  • Бенин
  • Бурунди
  • Камерун
  • Центральноафриканская Республика Конго
  • Кот - д’Ивуар
  • Демократическая Республика Конго
  • Гвиана Французская
  • Габон
  • Гана
  • Гвинея-Бисау
  • Либерия Мали
  • Руанда
  • Сьерра-Леоне
  • Того

Приложение 3

Список стран, требующих наличия международного
свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для
всех путешественников, прибывающих из эндемичных
стран по желтой лихорадке

  • Афганистан
  • Алжир
  • Австралия
  • Албания
  • Антигуа, и Барбуда
  • Бахрейн
  • Барбадос
  • Багамы
  • Бангладеш
  • Бенин
  • Буркина Фасо
  • Боливия
  • Ботсвана
  • Бруней/
  • Бутан
  • Вьетнам
  • Восточный Тимор
  • Замбия
  • Зимбабве
  • Гваделупе
  • Гамбия,
  • Гренада,
  • Джибонти
  • Казахстан
  • Кения
  • КНДР
  • Китай
  • Коста Рика
  • Кирибати
  • Кюрасао
  • Кыргызстан
  • Ливия
  • Лесото
  • Лаос
  • Майотта
  • Мальта
  • Мадагаскар.
  • Малайзия
  • Мартиника
  • Монсерат
  • Непал
  • Нигерия Сенегал
  • Новая Каледония
  • Оман
  • Пакистан
  • Свазиленд
  • Сент-Китс и Невис
  • Сён-Бертельми
  • Сан-Мартин
  • Сомали
  • Сейшеллы
  • Сальвадор
  • Сан Том Принсипи
  • Саудовская Аравия.
  • Соломоновы острова
  • Судан
  • Суринам
  • Тринидат и Тобаго
  • Тунис
  • Тристан-да-Кунья
  • Шри-Ланка
  • Фиджи
  • Чад
  • Эквадор
  • Эритрия
  • ЮАР
  • Ямайка

 Приложение 4

Карта географического распространения желтой лихорадки

im39

komzdrav  Banner MZ 120x50